סוכרת 28.06.2022

הסיכון לאירוע לבבי על רקע סוכרת לאחר דלקת בלבלב

מטופלים עם סוכרת בתר-דלקת בלבלב, מכל הסוגים, נמצאים בסיכון מוגבר לתוצאי סוכרת חמורים בהשוואה למטופלים עם סוכרת סוג 2

התקף לב (אילוסטרציה)
התקף לב (אילוסטרציה)

סוכרת בתר-דלקת בלבלב (Postpancreatitis Diabetes Mellitus - PPDM) היא סיבוך נפוץ לדלקת בלבלב ומקושר לשליטה גליקמית דלה. במחקר זה החוקרים בחנו את הסיכון להתפתחות תוצאים עגומים המקושרים לסוכרת באוכלוסיית PPDM, בהשוואה למטופלים עם סוכרת סוג 2.

במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסין שבוצע בהולנד נכללו מבוגרים (גילאי 18 שנים ומעלה) עם PPDM או סוכרת סוג 2 בין השנים 1998-2018, מתוך מאגר נתוני בריאות לאומי. אוכלוסיית הנבדקים עם PPDM חולקה לשתי קבוצות: PPDM חריף (acute-PPDM-a) ו-PPDM כרוני (Chronic-PPDM-C).

החוקרים בחנו תוצאים של אירועים קרדיווסקולריים חמורים (Major Adverse Cardiovascular Events - MACE), היפוגליקמיה חמורה ותמותה מכל סיבה נוסף על שיעורי היארעות של היפוגליקמיה חמורה. בנוסף הושוו סיכון ושיעורי היארעות בין קבוצות הסוכרת השונות בעזרת רגרסיה פוייסונית רב-משתנית ורגרסיה רב-משתנית על של COX.

במחקר נכללו 383,325 נבדקים עם סוכרת סוג 2, 3,418 נבדקים עם PPDM-A ו-2,461 נבדקים עם PPDM-C. תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה לסוכרת סוג 2, PPDM-C נמצא קשור לעליה בסיכון להיארעות היפוגליקמיה חמורה (יחס סיכונים של 5.27, רווח בר-סמך של 95%, 4.62-6; p<0.001) ובשיעורי תמותה מכל סיבה (יחס סיכונים של 1.54, רווח בר-סמך של 95%, 1.45-1.64; p<0.001).

מגמות דומות נצפו עבור מטופלים מקבוצת PPDM-A. יחס שיעורי היארעות עבור היפוגליקמיה חמורה היו מוגברים גם עבור נבדקים מקבוצת PPDM-C (יחס שיעורי היארעות של 7.38, רווח בר-סמך של 95%, 6.75-8.08; p<0.001) ו-PPDM-A (יחס שיעורי היארעות של 3.76, רווח בר-סמך של 95%, 3.36-4.21; p<0.001) בהשוואה לקבוצת הנבדקים עם סוכרת סוג 2. ממצאים אלה היו אחידים גם בניתוח נתונים שכלל נבדקים המטופלים בלעדית עם אינסולין ובניתוח נתונים שכלל מטופלים עם דלקת בלבלב שאין להם סוכרת בתור קבוצת מקרי ביקורת.

מסקנת החוקרים היתה כי בהשוואה לסוכרת סוג 2, PPDM נמצא קשור לסיכון מוגבר לתוצאים מקושרי סוכרת חמורים יותר. לממצאים אלו משמעויות רבות המשפיעות על ניהול המקרים של מטופלים עם PPDM.

מקור:

Søren S. Olesen, “Risk of Major Adverse Cardiovascular Events, Severe Hypoglycemia, and All-Cause Mortality in Post-pancreatitis Diabetes Mellitus Versus Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Cohort Study.” Diabetes Care, June 2022; Vol. 45, Issue 6, p. 1326–1334. doi.org/10.2337/dc21-2531

נושאים קשורים:  דלקת לבלב,  סוכרת בתר-דלקת לבלב,  סוכרת סוג 2,  אינסולין,  היפוגליקמיה,  אירוע לבבי,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו