רגישות רב חושית (MMS: Multisensory sensitivity) לגירויים שאינם מכאיבים זוהתה כגורם סיכון לנוכחות של מצבי כאב כרוני מקבילים (COPC: coexisting chronic pain conditions). עם זאת, עדיין לא ברור האם MSS עשויה לסייע באבחנת פנוטיפים שונים של כאב, המערבים רמות שונות של רגישות מרכזית.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Pain, החוקרים העריכו את תחלואת הכאב הנלווית במטופלים ללא כאב ובמטופלים הסובלים מכאב כרוני ובמיוחד מפיברומיאלגיה (FM), ממיגרנה או מכאב גב תחתון (LBP).
שיעור ה-MSS היה הגבוה ביותר ב-FM, ולאחר מכן במיגרנה, LBP, והנמוך ביותר בקרב מטופלים ללא כאב (תיקנון בין מצבים Cohen's d = 0.32 - 1.2, p ≤ 0.0007). עם זאת, בקיבוץ נוסף של המטופלים לפי המספר הכולל של תחלואת כאב נלווית מדווחת, מטופלים עם הפרעת כאב אחת (אך לא FM) לא היו בעלי שיעור גבוה יותר באופן מובהק של MSS, לעומת מטופלים ללא כאב (adj d= 0.17, p = 0.18).
שיעורי MSS גבוהים יותר הובילו לסיכוי מוגבר של תחלואה נלווית עם שני מצבי כאב או יותר; יחס הסיכויים (רווח בר-סמך של 95% = 2.0 [1.15, 3.42] ללא FM, ו-5.6 [2.74, 11.28] עם FMי[(p ≤ 0.0001)]). יתר על כן, מטופלים עם רמות MSS נמוכות יותר היו בעלי סיכוי נמוך יותר ב-55% עד 87% לסבול משני מצבים או יותר של תחלואת כאב נלווית, עם או ללא FM (יחס הסיכויים 0.45 [0.22, 0.88] עד 0.13 [0.05, 0.39]; p ≤ 0.0001).
החוקרים מסכמים כי רגישות רב חושית עשויה להבחין בין פנוטיפים שונים של כאב, עם אופנים שונים של עירוב מנגנונים מרכזיים וכן לשמש כסמן לסיכון ולחוסן מפני מצבי כאב כרוני מקבילים. ממצאים אלה תומכים בכך ש-MSS עשויה לשמש כסמן לעיבוד מרכזי גבוה של מערכת העצבים, ובכך לשמש ככלי קליני לצורך הערכת פנוטיפים שונים של כאב. כלי זה יסייע במטרה לשפר את הטיפול האישי הניתן למטופלים.
מקור:
תגובות אחרונות